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換肺前:每時每刻吸氧 換肺後:生猛登山越川
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楊仁洲。
今年72歲的楊仁洲是中國存活時間最長的“換肺人”
文/記者黃蓉芳 實習生向敏 通訊員韓文青 圖/記者喬軍偉
第一次見到幾年前才從中科院華南植物研究所退休的楊仁洲教授,很多人都不敢相信,這個臉色紅潤、開朗健談、精神矍鑠的古稀老人是個“換肺人”。十年前,他需要24小時吸氧,從臥室走到客廳短短的十步,他都會渾身冒汗,就在他覺得自己“捱不過那年冬天”時,他成瞭廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科第二個接受肺移植手術的人,也是目前所知的國內存活時間最長的“換肺人”。“換肺”後他仍能照常工作,登過泰山爬過冰川。
日前,楊仁洲接受記者采訪,詳述抗病經過。今年72歲的楊仁洲,一輩子做的都是與植物相關的藥物研究。上個世紀60年代,他在中科院昆明植物研究所工作,反復感冒咳嗽引起瞭肺泡破裂,進而逐步形成肺大泡,年近四十歲時發展成瞭肺氣腫。心臟負擔也因此加重,導致左心房腫開始肥大。慢慢的,他連爬二樓也氣喘籲籲瞭。
1985年,他從昆明調到中科院華南植物研究所,病情稍有好轉,但5年後,病情又發展瞭。上世紀90年代中期,55歲左右的楊仁洲開始需要間斷性吸氧。“有一次去成都開會,下火車後要爬一段隧道階梯,地下隧道空氣差,我竟然怎麼也爬不上去,最後,還是同行的老伴把我馱上站臺的。”
從1999年開始,楊仁洲開始需要24小時不間斷吸氧。“當時最怕停電。每次停電,傢人就如臨大敵,氧氣袋、氧氣機、制氧機……一個都不能少。”到瞭2003年,62歲的楊仁洲連講話都已很困難,“一句話要分幾次才能講完”。盡管領銜著幾個重要課題的研究,但他隻能通過電話指導工作。
術前:
覺得自己捱不過那個冬天
肺氣腫病最怕感染,然而,2003年初,楊仁洲卻出現瞭嚴重的呼吸道感染。他說:“當時,我覺得自己捱不過那個冬天瞭。”
正在這時,新聞報道瞭廣醫一院鐘南山院士帶領的醫療團隊成功完成瞭第一例肺移植手術。楊仁洲欣喜若狂。“我有希望瞭!”他趕緊叫妻子跟醫院聯系手術。他至今仍清楚地記得,那一天是2003年3月12日。
“當時我已臥病在床多日,救護車來時,我起身想從臥室走到客廳,可是,短短十幾步,我就滿頭大汗,喘得不能呼吸。”他說,醫護人員用椅子將他從二樓抬到救護車上,他再次呼吸困難,需要馬上註射藥物。
當時,醫生的診斷是肺氣腫、肺心病晚期。當時的他,175厘米的身高,體重不到50公斤。
術後:
照常工作登泰山爬冰川
幸運的是,不到半個月,他等到瞭一個基因位置對位非常好的供體。3月26日,楊仁洲被推進瞭手術室。
手術持續瞭六七個小時。當楊仁洲在ICU重癥病房裡醒來時,盡管還戴著氧氣罩,但他明顯感覺到自己呼吸平穩瞭。術後兩個月,楊仁洲出院瞭。“2004年,我回武漢大學參加瞭同學會,之後又遊瞭新馬泰,登瞭泰山,2007年,還爬瞭貴州的梵凈山,2009年,去加拿大看兒子,還去爬瞭冰川……工作也沒有停止。”他說,在做肺移植手術之前,這些對他而言,全都是“不可能完成的任務”。
他的抗病小竅門
煮服薏仁“催尿”
讓楊仁洲頗為自得的是,在術後抗排斥反應和預防感染的過程中,一輩子都在跟植物打交道的他總結出瞭一些“小竅門”。抗排藥除瞭會導致鈣流失,還會對肝腎功能有損害。“有一次,我出現瞭嚴重腎衰,三天無尿,發燒,自己都能感覺到肺裡面有不好的氣味出來,而且稍微喝點水,就覺得肺裡很不舒服。”楊仁洲說,這時,他想到瞭薏仁的利尿作用,馬上煮瞭一些服用,果然,六個小時後,開始排尿瞭。“第二天,排尿量就達到200毫升。”
楊仁洲說:“薏仁單獨煮爛喝就可以,最好不要跟肉類一起煲,平常人多吃點薏仁也可以護腎。”
對於“換肺”手術後的十年抗病,楊仁洲的體驗是,抗排斥藥物一定要保持一定的劑量,不能隨便停藥。由於抗排藥對肝腎有一定的損傷,吃東西時盡可能減輕肝腎的負擔。傢裡要註意通風,冬天多開窗,夏天少用空調,空氣不好時少出門。
口含薑片止喉嚨癢
在楊仁洲看來,肺移植手術後,感染的危害不亞於排斥反應。“喉嚨癢是上呼吸道感染的首要癥狀,我也總結出瞭兩招應對之策。”他說,每次感覺喉嚨癢時,一是在口裡含一片生薑片或是生薑成分較多的薑糖片,可明顯緩解;二是把生薑切碎,泡在濃度為90%的酒精裡,然後將酒精對著喉嚨噴,每次不超過0.1毫升。“當然,如果上呼吸道感染嚴重,或者是下呼吸道感染,尤其是肺部感染,必須馬上去醫院。”他提醒,這時病人一定不要亂用藥。“尤其是抗生素不要隨便服用,以免引起急性腎衰。”
飯裡加糯米防嗆遊戲筆電推薦2017氣管
“對於患有肺氣腫的人來說,吃飯時很容易將飯粒嗆進氣管。”楊仁洲說,“飯粒掉進氣管,就會拼命咳嗽,一咳嗽,人就缺氧更厲害。”他說,慢慢的,他又琢磨出一個小竅門,就是往飯裡加點糯米,飯變黏瞭,就不容易掉進氣管瞭。
專傢:
我國術後十年存活患者極少
據廣醫一院胸外科主任醫師韋兵介紹,10年前,肺移植手術在中國起步,全國曾有30多傢三甲醫院開展這一手術,但10年來堅持下來的醫院不超過5傢。目前,拿到肺移植手術準入證的醫院,廣東省隻有廣醫一院一傢。10年來,全國做肺移植手術者200多例,五年存活率在35%~38%之間,十年存活的患者少之又少。廣醫一院做的60例肺移植手術患者中,五年存活率在40%左右。而在國際上,肺移植手術的五年存活率約45%,十年存活率約15%。
“楊教授術後十年仍然能保持這麼好的生存質量,實屬難得。”韋兵說,這跟當時供體的配型吻合高、手術成功、術後醫院的追蹤復診到位以及病人對醫囑的依從性高等都有很大關系。“而我們的首例肺移植患者在術後重操舊業,繼續養雞養鴨,結果導致黴菌感染,在接受手術後4年就死亡瞭。”韋兵說,目前,楊仁洲是我國接受肺移植手術後存活時間最長的患者。
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